แต่ผลลัพธ์ได้น้อยมากและเสียค่าใช้จ่ายสูง หรือการร้อยไหมได้ตึงด้วยเส้นไหม ซึ่งอาจจะตึงเพราะบวมจากบริเวณร้อยไหม ผ่านไประยะหนึ่งก็ไม่เห็นผลลัพธ์ที่ดี ปัจจุบันมีไหมเกาหลีแบบใหม่ คือการใช้ไหมเข้าไปขึงบริเวณผิวหนังนั้นตึงขึ้น และลักษณะไหมจะมีเงี่ยง เพื่อที่จะให้เงี่ยงไหมนั้นรั้งหนังบริเวณนั้นกลับขึ้นมา เป็นการผ่าตัดและมีการเจาะรูสอดเข็มสอดไหมเข้าไปดึงไหมกลับมาและมาเย็บผูกกับบริเวณที่เจาะรูนั้น ต้องทำโดยศัลยแพทย์ทำค่อนข้างยาก ต้องระวังเส้นประสาทใต้ผิวหนัง ไหมที่นิยมใช้ คือ ไหมสปริง และไหม 3 มิติเกาหลี เป็นไหมที่ไม่ละลายทั้งคู่ ค่อนข้างได้ผลในระดับหนึ่งตามสมควร แต่ไม่ใช่ตึงมาก เหมาะสำหรับคนไข้ที่ไม่ต้องการการผ่าตัด และคาดหวังได้ผลบ้างเล็กน้อย ทำให้รู้สึกกระชับตึงขึ้นบ้างจากการร้อยไหม และไม่ต้องนอนโรงพยาบาล แต่ก็มีค่าใช้จ่ายสูง ดังนั้น วิธีเหล่านี้ย่อมดีกว่าการใช้คลื่นความร้อน หรือเครื่องเลเซอร์ต่าง ๆ ย่อมได้รับผลหลังผ่าตัดน้อยกว่าร้อยไหม ส่วนวิธีที่ได้ผลดีที่สุด คือ การผ่าตัดดึงหน้า การดึงหน้าก็จะมีหลายส่วน ได้แก่ ดึงหน้าผาก, ดึงบริเวณใบหน้าส่วนกลาง, ดึงบริเวณคอ สามารถกระชับให้ตึงขึ้นได้ แต่ละบุคคลสามารถทำให้เท่ากันไม่ได้ ขึ้นอยู่กับลักษณะ แต่ถ้าอายุ 50 ปีขึ้นไป