เป็นอย่างไรก็คือว่า  การผ่าตัดแปลงนั้นก็ต้องมีการผ่าตัดแคมทำให้ใกล้เคียงผู้หญิงมากที่สุดก็คือ มีแคมนอก แคมใน คิดทรอลิต มีช่องปัสสาวะที่ใกล้เคียง มีช่องคลอดที่เหมาะสมความลึก ทีนี้ความลึกทุกอย่างต้องประกอบกันหมด การที่จะได้องค์ประกอบทุกอย่างในเวลาเดียวกันนี้ สิ่งที่กำหนดได้ก็คือเนื้อเยื่อของคนไข้เองเท่านั้น ความยาวของอวัยวะเพศเดิม ความยาวของหนังหุ้มปลาย ลักษณะของถุงอัณฑะ ความใหญ่ของถุงอัณฑะ ความหย่อนยาน ความยืดหยุ่นของถุงอัณฑะ ถ้าดึงออกมาแล้วยืดได้แค่ไหน ผิวหนังที่ตึงผิวหนังที่หย่อน สิ่งเหล่านี้จะเป็นองประกอบ การที่เคยขลิบมารึเปล่าก่อนหน้านี้ไหม ก่อนหน้านี้เคยตัดไข่ออกมาก่อนไหม เพราะฉะนั้นสิ่งเหล่านี้จะบอกได้ทั้งหมด ว่าอันนี้ควรใช้วิธีใดเพื่อจะให้ทุกอย่างได้เหมาะสม เนื่องจากว่าทุกอย่างควรประกอบไปด้วยกัน เช่น ความอูมของช่องคลอดความลึกที่เหมาะสม มันควรจะไปได้ด้วยกันหมด โดยสรุปแล้วคนซึ่ง ผิวหนังยาว ผิวหนังเยอะสามารถใช้ผิวหนังตัวเองทำได้ ทำช่องคลอดได้ คนที่เนื้อเยอะไม่พอคนที่เหมาะกับการใช้ลำไส้ในการทำช่องคลอดก็คือคนที่เคยคลิปหนังมาก่อน คลิปหนังหุ้มปลายมาก่อนตั้งแต่เด็ก คนที่อวัยวะเพศสั้น คนที่เคยตัดอัณฑะมาแล้ว อวัยวะเพศหดไป อวัยวะเพศทั้งหมดนั้นเล็ก มองแล้วจะไม่เพียงพอต่อการจะทำผ่าตัด ผ่าตัดทำช่องคลอด หรือคนที่ต้องการความลึกมากกว่าธรรมดา ในกรณีซึ่งบางคนจะต้องใช้งานกับอีกกรณีที่ชาวยุโรปซึ่งจะต้องใช้งานกับความลึกที่เกินปกติไป จะเห็นว่าข้อนี้จะมีองประกอบเยอะ มีทั้งข้อดีข้อเสีย ถ้าสมมุติว่าคนที่สามารถทำได้ทั้ง 2 อย่าง

ข้อดีของการใช้ผิวหนัง

ก็คือไม้ต้องทำผ่าตัดบริเวณหน้าท้องให้ เกิดผลข้างเคียงอีกอย่างใช้ผิวหนังตัวเองก็พอ 

ข้อเสีย

ก็คือถ้าใช้ผิวหนังตัวเองทำช่องคลอดลึก

1. ความอูมของอวัยวะเพศก็จะน้อย เพื่อจะเอาผิวหนังไปทำให้ได้มากที่สุด

2. ผิวหนังไม่มีความล่อลื่นเป็นผิวหนังธรรมดา

3. โอกาสของผิวหนังหดรั้งของช่องคลอดนั้นมีสูงในระยะยาวมากกว่าการใช้ลำไส้ การใช้โมหรือการโมต้องใช้เวลาให้ดีที่สุด

ส่วนการใช้ลำไส้

1. จะได้ความลึกที่ยาวมากส่วนใหญ่จะได้ความยาวขนาด 7- 8 นิ้วยกเว้นนาน ๆ ครั้งลำไส้จะเล็ก ลำไส้จะสั้นไม่ได้ยาวมาก อันที่สองก็คือความชุ่มชื่น

2. ผนังของลำไส้เนื้อเยื่อของผนังจะมีความชุ่มชื่นเยื่อเมือกจะเหมือนช่องคลอด แยกกันไม่ออกจะมีความชุ่มชื่นเหมือนในปากของเราไม่ต้องใช้สารล่อลื่นใด ๆ

ข้อเสีย

1. การผ่าตัดด้วยลำไส้ก็คือ ต้องผ่าตัดบริเวณหน้าท้อง ซึ่งความชำนาญของแผลผ่าตัดขึ้นอยู่กับความจำใจของศัลยแพทย์โดยตรงที่ทำลำไส้ แต่ถ้าแพทย์ทำลำไส้แผลผ่าตัดที่ลำไส้ได้ดีก็จะได้แผลที่เล็กโอกาสเจ็บปวดเกิดผลข้างเคียงน้อย

2. เนื่องจากแผลลำไส้แล้ว นอกจากแผล 1 ผ่าตัดหน้าท้องแล้ว 2 แผลตรงลำไส้ถ้าตัดต่อไม่ดีก็เกิดผลข้างเคียงเกี่ยวกับลำไส้

3. ระยะยาวเกิดลำไส้อุดตันจากการเกิดพังผืดซึ่งก็เกิดได้จากทุกๆการผ่าตัดของร่างร่างกายที่ผ่าหน้าท้องไม่ว่าจะผ่าตัดไส้ติ่ง ผ่าตัดถุงน้ำดีทั้งหลายหรือผ่าตัดคลอดเมื่อมีเคยผ่านเข้าไปในบริเวณช่องท้องแล้วโอกาสเกิดพังผืดก็มีทำให้ลำไส้อุดตันก็ได้จริง ๆ ก็น้อยมาก หลัก ๆ แล้วผลที่จะเกิดให้ดีนั้น คือความชำนาญของศัลยแพทย์ต้องเลือกศัลยแพทย์ให้ดีโอกาสช่องคลอดที่จะหดรั้งนั้นน้อยกว่าการใช้ผิวหนังตัวเองเยอะเพราะฉะนั้นความแตกต่างจะอยู่ตรงนี้